血压与其他一些生理参数一样并非固定不变,无论是在正常人或是高血压患者,血压皆呈明显的昼夜波动性,一天中血压最高的时段基本在清晨。
正常人动态血压曲线呈双峰一谷,在半夜4-5点处于最低谷,以后呈上升趋势。早晨起床活动后迅速上升,约在上午8-12点及下午6-10点各有一高峰后缓慢下降。
心脑血生与清晨血压升高密切相关:心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等都高发于清晨。有数据显示,缺血性脑卒中在清晨时段发生风险是其他时段的4倍,心血管死亡风险在早上9-11点间比其他时段增加70%。因此,必须加强对8点至12点清晨血压的关注和重视,管理清晨血压,对降低心脑血管事件风险意义重大。
根据血压监测情况,特别是用动态血压监测,了解24小时血压波动情况,有的放矢的选用长效降压药物或者联合使用降压药物,合理调整给药的时间可以有效控制清晨高血压。
如何科学地测量清晨血压?掌握“三个要”:
¬要在清晨服药之前测量
¬要在起床后1小时内、排空膀胱后测量
¬要在早餐前坐位测量
为了防止体位性低血压,特别是老年人、糖尿病病人除了监测坐位清晨血压外,还要注意测量站立时的血压。
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